Descrição de um programa escolar para transtorno de ansiedade social
A escola pode ser um desafio para crianças e adolescentes que lidam com transtorno de ansiedade social (SAD) . De dificuldade em fazer amigos a dificuldade de responder a perguntas em sala de aula, a vida na escola é um desafio social longo e constante.
Mesmo as crianças que são socialmente adeptas, por vezes, lutam, mas a criança ou adolescente com SAD pode ter sintomas de ansiedade tão graves ou evitar que a freqüência escolar sofre ou outros problemas se desenvolvem, como depressão ou abuso de substâncias.
A maioria das crianças com TAS não é identificada pelos pais ou professores porque seus sintomas são menos óbvios do que aqueles que atuam em sala de aula. Ao mesmo tempo, o que eles experimentam é um problema muito real que requer tratamento baseado em evidências - e não apenas esperanças de que ele desapareça ou seja uma fase passageira.
A escola é o cenário ideal para implementar programas de tratamento, porque há amplas oportunidades para as crianças praticarem o que estão aprendendo - com seus próprios colegas nem menos! Os professores podem se envolver, os diretores podem se envolver, até mesmo os secretários e a equipe da cafeteria podem ajudar no processo. Quanto mais os pais e a equipe educacional estiverem cientes do SAD e seu tratamento, melhores serão as opções para as crianças com SAD.
Habilidades para o Sucesso Social e Acadêmico (SASS)
Um desses programas destinados a ajudar crianças e adolescentes com SAD é o programa Habilidades para o Sucesso Social e Acadêmico (SASS) desenvolvido por Masia Warner e colegas.
Essa eficácia deste programa foi demonstrada para adolescentes comparada a um grupo de controle de lista de espera e um grupo de controle de atenção (um grupo que participou dos mesmos procedimentos de coleta de dados e contatos do grupo de tratamento, mas sem receber informações específicas sobre o gerenciamento de sua condição).
Este programa envolve cinco componentes que seguem os conceitos centrais da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Muitas dicas para alunos, professores e pais também podem ser extraídas deste programa, e foram citadas abaixo.
Estrutura do Programa
No geral, se você participar do programa SASS, pode esperar que ele dure cerca de três meses.
Como estudante, você participará do seguinte:
- 12 sessões de grupo semanais em sua escola que durarão cerca de 40 minutos cada
- duas sessões de acompanhamento em grupo sobre recaída e obstáculos que você pode enfrentar após o programa SASS
- duas pequenas reuniões individuais de cerca de 20 minutos cada
- Além disso, há a parte divertida! Você também participará de quatro "eventos sociais" de fim de semana com duração de 1,5 horas cada
Como pai, você participará do seguinte:
- duas reuniões de grupo de 45 minutos cada
Conteúdo do Programa
O que exatamente o programa SASS envolve? Se você fez alguma leitura ou teve alguma experiência com TCC , a maior parte disso soará familiar para você. Se a CBT não apelar para você ou você já tiver tentado sem sucesso, você poderá perguntar sobre programas alternativos, como aqueles baseados em tratamentos baseados em aceitação e mindfulness.
Pare. Esperar! Antes de começar a frequentar as sessões do SASS, há algo que você deve fazer para se preparar?
Certifique-se de que você está dormindo o suficiente a cada noite, comendo alimentos saudáveis, fazendo exercícios regularmente, bebendo bastante água todos os dias e encontrando maneiras de lidar com o estresse não relacionado à ansiedade social (como meditação ou ioga).
Se alguma dessas áreas da sua vida lhe causar dificuldades, trabalhe em corrigi-las sozinho ou deixe que o líder do programa saiba que você tem essas "questões" extras que podem estar piorando sua ansiedade.
De qualquer forma, aqui estão os cinco tópicos cobertos pelo SASS:
1. Psicoeducação
2. Pensamento realista
3. Treinamento de Habilidades Sociais
4. Exposição
5. Prevenção de Recaída
Soa familiar?
Se não, não se preocupe. O líder do grupo irá explicar cada tópico conforme você for e irá se mover devagar o suficiente para não ficar sobrecarregado.
Psicoeducação
O objetivo desta parte do programa é ajudá-lo a entender o que você está sentindo. Quais tipos de sintomas estão causando problemas? Você pode pensar em coisas como:
- se preocupar com a noite sobre um discurso que você tem que dar
- seu coração disparado ou mãos tremendo quando você tenta falar com novas pessoas
O que você quer mudar? Quais situações você se sente mais ansioso?
Mais importante, você deve sair dessa parte do programa sentindo-se confortável. O líder não deve colocá-lo no local ou fazer você se sentir estranho por ter ansiedade social. No final desta seção, você deve estar motivado e pronto para começar a fazer mudanças!
Pensamento realista
Uma grande parte da TCC envolve entender a relação entre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos.
Crianças e adolescentes com SAD são mais propensos a esperar que o pior aconteça - e acreditam que é o fim do mundo, se isso acontecer.
Por exemplo, um adolescente pode pensar que ele será rejeitado se pedir a um amigo para fazer algo e que a rejeição significa que há algo errado com ele.
Os experimentos de pensamento são formas úteis de se libertar dos padrões de pensamento negativos e de avançar para formas mais realistas de visualizar situações.
Por exemplo, uma criança ou adolescente pode ser ensinado a fazer uma pergunta como:
"Quantas vezes isso realmente aconteceu no passado?"
A parte mais importante desta seção é o fazer e não a escuta. Você deve estar ativamente envolvido no role-playing para desenvolver as habilidades para praticar o pensamento realista.
Além disso, mesmo se você acha que o programa é ridículo no começo, retenha seu julgamento. Talvez você pense que o líder do grupo simplesmente não entende. Todo mundo me odeia e ninguém nunca vai querer ser meu amigo.
Adivinha? Essa é a sua voz, não a voz de todos os outros. Dê esta um tiro e mantenha uma mente aberta. Você pode se surpreender com o que sente até o final!
Treinamento de habilidades sociais
Crianças e adolescentes com SAD muitas vezes não têm a chance de praticar habilidades sociais como adultos com o transtorno.
Algumas áreas em que você pode trabalhar nesta seção incluem conversas (iniciando-as e mantendo-as), construindo amizades, ouvindo / lembrando e sendo assertivo .
Mais uma vez, você provavelmente estará participando de dramatizações para aprender sobre esses conceitos.
Por exemplo, você pode praticar:
- Começar uma conversa (debater formas diferentes de fazê-lo em vez de comentar sempre o tempo)
- Estendendo um convite para alguém
- Não mudando o tópico da conversa até que o líder dê permissão (acontece que os que têm SAD tendem a mudar o tópico da conversa cedo demais por causa da ansiedade, o que pode tornar as coisas um pouco desconfortáveis, abruptas e desajeitadas para os outros).
- Ficar focado e não ficar preocupado com a ansiedade a ponto de não conseguir se concentrar no que a outra pessoa está dizendo (um jogo de memória é uma forma de praticar isso, na qual todos compartilham informações sobre si mesmos e os outros devem tentar lembrar-se disso )
- Recusar pedidos e fazer declarações "eu" para expressar sentimentos
Durante as dramatizações, o líder do grupo e outros membros do grupo podem incentivá-lo a:
- fale alto
- use mais contato visual
- sorria com mais frequência
- use uma postura corporal relaxada
- ou praticar qualquer outro comportamento não-verbal que mostre que você é acessível
Enfrentando Medos
Esta parte do programa envolve a prática de exposições para enfrentar gradualmente seus medos. Nele, os alunos desenvolvem uma hierarquia ou " escada do medo " de 10 situações que causam ansiedade, do menos ao pior. Estas podem ser situações que são temidas ou evitadas completamente.
Por exemplo, você pode escolher:
- dando uma resposta errada
- esquecendo o nome de alguém
- tropeçando no corredor
- chegando atrasado para a aula
- dando uma apresentação
- conversando com alguém novo
- visitando o escritório principal
- comprando comida no refeitório
- fazendo uma pergunta ao bibliotecário
- conversando com o diretor
- entregando os anúncios da manhã
- juntando-se a um clube
- fazendo uma pergunta em sala de aula
- pedindo a um amigo para se reunir
- participando de uma festa ou dança
- ou qualquer outra coisa que te deixa ansioso
O melhor de fazer esse programa em uma escola é que crianças e adolescentes podem praticar em situações da vida real, como na cafeteria, na sala de aula ou no playground. Muitas vezes, professores ou outros profissionais da escola podem ser recrutados para ajudar.
Enquanto uma criança ou adolescente faz a exposição, as classificações de sofrimento são registradas e monitoradas na esperança de que elas diminuam pelo menos 50% até o final.
Você provavelmente também tomará nota do que torna essas situações melhores ou piores. Um tipo particular de professor é mais difícil de abordar? Familiaridade, idade e tamanho do público são fatores que podem ter um papel.
Prevenção de Recaída
Como uma criança ou adolescente pode garantir que tudo não seja esquecido quando o programa terminar? Conheça seus sinais de aviso de que os sintomas estão começando novamente e planeje as estratégias que você usará para combatê-los. Além disso, perceba que os contratempos são normais e esperados.
Além dessas partes centrais do programa, crianças e adolescentes também participam de:
- sessões individuais (para resolver problemas pessoais e estressores)
- sessões de acompanhamento (para ter certeza de que você não voltará aos velhos hábitos)
- eventos sociais (eventos de fim de semana para praticar suas novas habilidades, como o minigolfe - normalmente começar de forma estruturada e depois passar para atividades menos estruturadas)
Pais
Os pais também estão envolvidos. Eles aprendem mais sobre o SAD e como apoiar o desenvolvimento de habilidades de seus filhos ou adolescentes.
Evidência de pesquisa para o SASS
O SASS mostrou ser eficaz quando entregue por psicólogos clínicos. Mais pesquisas são necessárias para garantir que os conselheiros escolares possam efetivamente administrar o programa.
Se o seu filho (a) ou adolescente está exibindo sinais de ansiedade social na escola, como não querer comparecer ou tentar evitar apresentações ou aspectos sociais da vida diária, é importante considerar a possibilidade de que a ansiedade social seja um problema.
Uma vez identificado, o SAD pode ser tratado usando programas como o SASS nas escolas. As vantagens de usar o ambiente escolar são ótimas - mas os alunos precisam ser identificados como precisando de ajuda primeiro.
Fonte:
Ryan JL, Warner CM Tratar Adolescentes com Transtorno de Ansiedade Social nas Escolas. Criança Adolescente Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1): 105-ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.