Estou Ansioso, Deprimido ou Ambos?

Sobreposição e distinção de características de ansiedade e depressão

Os termos “ansioso” e “deprimido” são muito discutidos, e por uma boa razão: ambos são emoções normais a serem vivenciadas, ocorrendo rotineiramente para todos nós em resposta a situações de alto risco ou potencialmente perigosas (no caso de ansiedade) ou circunstâncias decepcionantes e perturbadoras (no caso de depressão).

A relação entre essas emoções - e suas condições clínicas associadas, transtornos de ansiedade e transtornos de humor - é complexa e um tanto idiossincrática. Para uma pessoa, a ansiedade pode levar à evitação e ao isolamento, e o isolamento, por sua vez, pode resultar em uma falta de oportunidade para experiências prazerosas e, depois, com humor insatisfatório. Para outro indivíduo, sentir-se abatido pode eliminá-lo da energia para fazer coisas que ele normalmente gosta, e tentar se envolver novamente com o mundo depois de ficar fora da prática pode resultar em algum nervosismo.

Compreender as distinções entre as duas emoções e caracterizar a gravidade do problema pode ajudá-lo a determinar como lidar com o negócio de se sentir melhor.

A relação entre ansiedade e depressão

Ansiedade e depressão compartilham uma base biológica. Estados persistentes de ansiedade ou de baixo humor - como aqueles experimentados por pessoas com ansiedade clínica e transtornos de humor - envolvem mudanças na função do neurotransmissor. Acredita-se que baixos níveis de serotonina tenham um papel em ambos, assim como outros compostos químicos do cérebro, como a dopamina e a epinefrina.

Enquanto os fundamentos biológicos desses problemas são semelhantes, a ansiedade e a depressão são conscientemente vivenciadas de maneira diferente. Desta forma, esses dois estados podem ser considerados flipsides da mesma moeda.

Como descrito acima, a ansiedade e a depressão podem ocorrer seqüencialmente - uma em reação à outra ou podem co-ocorrer. Quando os problemas de ansiedade e humor atingem o limiar para o diagnóstico clínico simultaneamente, os diagnósticos específicos são considerados comorbidades .

Diferenças nas características psicológicas

Ansiedade e depressão têm características psicológicas distintas.

Marcadores mentais de ansiedade incluem:

• Preocupe-se com o futuro imediato ou a longo prazo
• Pensamentos incontroláveis, às vezes acelerados, sobre algo errado
• Acreditando que é melhor evitar situações que possam causar ansiedade, para que os sentimentos e pensamentos não fiquem completamente fora de controle
• Se os pensamentos sobre a morte estão presentes, eles estão com medo de morrer devido ao perigo percebido de sintomas físicos ou resultados perigosos antecipados.

Dependendo da natureza do problema de ansiedade, esses marcadores mentais podem variar um pouco. Por exemplo, alguém com transtorno de ansiedade generalizada pode se preocupar com uma variedade de tópicos, eventos ou atividades. Um indivíduo com transtorno de ansiedade social é mais propenso a temer a avaliação negativa ou a rejeição por parte de outras pessoas e a ficar apreensivo quanto a conhecer novas pessoas ou outras situações socialmente desafiadoras. Obsessões - pensamentos irreais ou impulsos mentais (às vezes com uma qualidade mágica) que se estendem além das preocupações cotidianas - são a manifestação mental marcante da ansiedade em pessoas com transtorno obsessivo compulsivo . Simplificando, aqueles com ansiedade estão mentalmente preocupados com pensamentos preocupantes a um grau que é desproporcional com o risco real ou em situações em que realmente não há nada de errado.

Marcadores mentais de depressão incluem:

• Suposições de que o futuro é sem esperança
• Falta de crença de que experiências positivas ocorrerão no futuro - para si, para os outros ou para o mundo - e, portanto, que “não vale a pena tentar” pensar ou sentir de forma diferente
• Pensamento de inutilidade
• Se os pensamentos sobre a morte estão presentes, eles podem derivar de uma crença persistente de que a vida não vale a pena ser vivida ou de que o indivíduo é um fardo para os outros. Em casos de depressão moderada a grave, pensamentos suicidas mais específicos podem estar presentes.

No transtorno depressivo maior, esses tipos de pensamentos são persistentes a maior parte do dia, mais dias do que não durante semanas a fio. Se um indivíduo vacila entre um estado de humor muito baixo e muito alto, então um diagnóstico de transtorno bipolar pode ser aplicado. No entanto, para qualquer variante de um transtorno de humor , o estado de humor baixo provavelmente será caracterizado pelo tipo de pensamento descrito acima.

Diferenças nos recursos físicos

O estado físico de ansiedade pode ser conceituado em geral como o de excitação aumentada . Características específicas incluem:

• Tensão muscular
• Aflição gastrointestinal (por exemplo, náusea, diarréia ou constipação)
• Tontura
• Aumento da freqüência cardíaca, pressão arterial, sudorese
• Falta de ar
• Dificuldade em cair ou permanecer dormindo devido a pensamentos de corrida ou outros sintomas físicos
• Dificuldade de concentração devido ao estado de agitação ou pensamentos de corrida

A depressão é caracterizada principalmente por mudanças nos processos físicos usuais da linha de base, como:

• Perda de apetite ou aumento significativo do apetite
• Falta de energia
• Dor física sem causa
• Movendo-se ou falando mais devagar que o normal
• Dormir muito mais ou muito menos do que é típico devido a processos de pensamento ruminativos ou baixa energia
• Dificuldade com concentração, foco e memória devido a processos de pensamento ruminativos ou outros sintomas físicos

Em última análise, os sintomas físicos de ansiedade ou depressão podem ser exaustivos para o indivíduo afetado.

Quão severos são meus sintomas?

Não é incomum experimentar breves períodos de mau humor ou ansiedade, particularmente em resposta a certos estressores da vida (por exemplo, perda de um ente querido, receber um diagnóstico de uma doença física, iniciar um novo emprego ou escola, enfrentar problemas financeiros, etc).

Para atingir o limiar de diagnóstico de um transtorno de ansiedade, no entanto, os sintomas devem ser persistentes (geralmente por vários meses) e comprometedores. Os distúrbios do humor são diagnosticados quando os sintomas associados ocorrem mais frequentemente do que não durante pelo menos duas semanas.

Para começar a avaliar a gravidade dos seus sintomas:

1. Faça a si mesmo algumas perguntas-chave sobre o quanto os sintomas estão atrapalhando o funcionamento do dia-a-dia. Você também pode fazer perguntas confiáveis ​​a amigos e familiares - se eles notaram mudanças em você e que tipos.
2. Aumente sua instrução em saúde mental lendo sobre apresentações típicas de versões leves, moderadas e graves de um problema como depressão ou ansiedade.
3. Acompanhe os seus sintomas psicológicos e físicos por uma semana ou duas para obter uma representação precisa das flutuações de humor e ansiedade.

O que o tratamento poderia envolver?

Mesmo que você decida que seu problema de ansiedade ou humor é um problema de “baixo grau” para você, ainda assim pode valer a pena trabalhar nisso. Considere o quanto isso está interferindo em sua vida e de que maneira determinar quais tipos de intervenções podem ser úteis.

Se os seus sintomas são leves, tendendo a refluir e fluir entre o presente e o ausente, ou se você já recebeu tratamento formal anteriormente e está preocupado com a recaída, as intervenções de autoajuda podem ser um bom ponto de partida. Essas abordagens geralmente envolvem pouca ou nenhuma orientação por um profissional. Eles podem incluir o uso de livros de autoajuda, aplicativos eletrônicos que adaptam as psicoterapias baseadas em evidências ou programas de smartphone que oferecem uma maneira fácil de praticar habilidades que têm como alvo um sintoma altamente relevante (como a meditação mindfulness para raiva ou ansiedade).

Se os seus sintomas são persistentes, afetam seus relacionamentos e sua capacidade de cumprir várias responsabilidades, ou são claramente visíveis para os outros, vale a pena considerar um tratamento mais formal. Para problemas de depressão e / ou ansiedade, existem vários tipos de terapia de conversação para escolher. Existem também medicamentos que podem ajudar.

Em uma psicoterapia estruturada, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), a abordagem do tratamento para ansiedade e depressão pode variar um pouco. Naturalmente, a TCC para essas questões ensinará a você como trabalhar com armadilhas de pensamento inúteis. E, para qualquer um dos problemas, é provável que a CBT peça que você faça mais comportamento. Para a ansiedade, no entanto, isso é para minimizar o comportamento de evitação e para ajudá-lo a desconsiderar uma consequência temida. Para a depressão, isso é para ajudá-lo a experimentar emoção positiva, uma onda de energia (mesmo que brevemente) ou outro tipo de interação agradável com o mundo (A teoria é esse comportamento ativador, mesmo quando, ou especialmente quando sua energia ou humor é baixo pode resultar em algum tipo de recompensa positiva.

Em psicoterapia psicodinâmica, as sessões de ansiedade e depressão podem parecer mais parecidas do que diferentes. Você será solicitado a falar livremente sobre o passado e o presente para se tornar consciente dos pensamentos e conflitos inconscientes subjacentes aos seus sintomas.

Não se desespere se você acha que sofre de ansiedade e sintomas de humor que coexistem. Como descrito acima, há uma sobreposição em psicoterapias eficazes para esses problemas; Da mesma forma, um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) estão entre aqueles que demonstraram ser úteis tanto para a ansiedade quanto para a depressão.

Procurando ajuda

Ao procurar ajuda mais formalizada para ansiedade ou depressão, você pode começar falando com seu médico de cuidados primários.

Você também pode pesquisar referências locais por meio de organizações nacionais, incluindo:

• A Associação de Ansiedade e Depressão da América
• A Associação para Terapias Comportamentais e Cognitivas
• A Associação para Ciência Comportamental Contextual
• A Associação Psiquiátrica Americana

Tenha em mente que, embora o tratamento eficaz para ansiedade ou depressão não seja um compromisso de longo prazo, é provável que ele requeira consultas regulares e contínuas pelo menos a curto prazo (por exemplo, 6 a 12 meses). Portanto, é essencial encontrar um profissional em quem você confia e com quem se sente à vontade para falar sobre seus sintomas. É igualmente importante ter certeza de encontrar um médico que possa pagar. Antes de se comprometer com os cuidados contínuos, convém encontrar alguns profissionais para conhecer os estilos / abordagens terapêuticos e suas recomendações de tratamento; Você pode então usar essa informação para determinar qual caminho adiante parece melhor para você.

_Fonte:

_{Associação Americana de Psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (quinta edição). Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria; 2013.}