BPD pode distorcer e alterar como as informações são processadas
Transtorno de personalidade limítrofe (BPD) está associado a alguns problemas diferentes relacionados ao pensamento. Esses problemas cognitivos freqüentemente contribuem para outros sintomas, incluindo problemas de relacionamento , instabilidade emocional e comportamento impulsivo . Alguns tratamentos para BPD se concentram em abordar esses problemas no pensamento.
Idéia paranoica
Muitas pessoas com DBP experimentam paranoia como parte de seu transtorno; eles têm crenças que os outros significam danos, sem base na realidade.
A maioria das pessoas com BP que tem paranóia experimenta sintomas transitórios que ocorrem sob condições de estresse, e não o tempo todo. A ideação paranóide crônica, as crenças delirantes de longa duração e imutáveis que outros planejam prejudicá-lo, podem ser indicativas de um distúrbio psicótico, como esquizofrenia . Esse pode ser um sintoma debilitante, fazendo com que a pessoa com DBP se sinta constantemente ameaçada, mesmo por amigos , colegas de trabalho e familiares.
Pensamento dicotômico (preto ou branco)
Pessoas com DBP também têm uma tendência a pensar em extremos, um fenômeno chamado de pensamento “dicotômico” ou “preto ou branco”. Pessoas com BPD muitas vezes lutam para ver a complexidade em pessoas e situações e são incapazes de reconhecer que as coisas nem sempre são perfeitas ou horríveis, mas são algo entre elas. Isso pode levar à " divisão ", que se refere à incapacidade de manter um conjunto coeso de crenças sobre si mesmo e sobre os outros.
Por causa desses padrões extremos de pensamento, pessoas com personalidade limítrofe tendem a escorregar de um lado para o outro lado em seu pensamento. Por exemplo, eles podem um dia acreditar que seu parceiro é a pessoa mais maravilhosa e amorosa do mundo, e os próximos pensam que são maus, odiosos e cheios de desprezo.
Isso pode prejudicar seu potencial para manter relacionamentos interpessoais duradouros e como eles podem interagir com os outros.
Dissociação
Outro padrão problemático de pensamento que ocorre na DBP tem menos a ver com o conteúdo de pensamentos, o que as pessoas com BP pensam, mas sim o processo de percepção. A dissociação é um sintoma comum da DBP que envolve sentir-se “irreal”, entorpecido ou separado do próprio corpo ou das experiências psicológicas.
Novamente, na maioria das pessoas com DBP, os sintomas dissociativos tendem a ocorrer sob condições de estresse. Alguns especialistas acreditam que a dissociação é, na verdade, uma maneira de lidar com situações emocionais muito intensas ao se “desligar” ou se separar da experiência. Essa distância pode fazer com que as pessoas corram mais riscos, pois não se sentem conectadas à situação.
Como os tratamentos da BPD abordam os problemas do pensamento?
A maioria das psicoterapias para BP inclui estratégias para abordar os problemas de pensamento que são característicos da BPD. Algumas terapias realizam isso indiretamente, trabalhando em problemas nos relacionamentos, como em Psicoterapia Focada na Transferência e alguns tentam intervir diretamente com pensamentos e padrões de pensamento.
Por exemplo, na terapia comportamental dialética (DBT) , os clientes são ensinados habilidades de aterramento , que podem ajudá-los a acabar com episódios dissociativos quando eles ocorrem.
Na Terapia Focada no Esquema , os clientes aprendem as origens de suas formas de pensar (por exemplo, muitas pessoas com DBP vêm de ambientes da infância que podem promover padrões de pensamento dicotômicos) e trabalham com seu terapeuta para reconhecer formas de pensar mal-adaptativas. e mudar esses padrões.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição . Associação Americana de Psiquiatria: 2013.
Glaser JP, Van Os J, V Thewissen, Myin-Germeys I. "Reactividade Psicótica no Transtorno da Personalidade Borderline". Acta Psychiatrica Scandinavica , 121 (2): 125-134, 2010.