Os critérios diagnósticos para transtorno do pânico e ataques de pânico
Transtorno do pânico é classificado como um transtorno de ansiedade no DSM-5. De acordo com as orientações, para ser diagnosticado com um transtorno do pânico, você deve experimentar ataques de pânico inesperados em uma base regular.
O que mais o DSM-5 diz sobre um transtorno do pânico? Como a nova edição mudou a maneira como foi diagnosticada? Entre as atualizações estão esclarecimentos sobre os tipos de ataques de pânico e como a agorafobia está associada ao transtorno do pânico.
O que é o DSM-5?
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association (APA) é o sistema usado nos Estados Unidos para diagnosticar transtornos mentais. O DSM contém critérios diagnósticos utilizados pelos profissionais de saúde mental para classificar e descrever todas as doenças mentais.
O lançamento de 2013 do DSM-5 é a primeira atualização significativa desde 1994. Nesta edição, muitas mudanças foram feitas e isso inclui algumas atualizações para o diagnóstico de transtorno do pânico.
Este sistema não é sem controvérsia. Muitos distúrbios têm sintomas sobrepostos. Alguns profissionais questionam a validade desse tipo de sistema de classificação, enquanto outros acham que existe muita subjetividade em sua aplicação.
Apesar dessas reservas, muitas vezes é necessário um diagnóstico para tratamento, pesquisa e reembolso de seguro. Muitos profissionais acham que esse sistema é muito melhor do que nenhum sistema.
Como o DSM-5 diagnostica um Transtorno de Pânico
Os critérios diagnósticos para transtorno de pânico são definidos no DSM-5. É um transtorno de ansiedade baseado principalmente na ocorrência de ataques de pânico, que são recorrentes e muitas vezes inesperados.
Além disso, pelo menos um ataque é seguido por um mês ou mais da pessoa, temendo que ele tenha mais ataques.
Isso faz com que eles mudem seu comportamento, o que geralmente inclui evitar situações que possam induzir um ataque.
É importante notar que um diagnóstico de transtorno do pânico deve excluir outras causas potenciais para o ataque de pânico ou o que parece ser um.
- Os ataques não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (como o uso de drogas ou medicamentos) ou uma condição médica geral.
- Os ataques não são melhor explicados por outro transtorno mental. Estes podem incluir uma fobia social ou outra fobia específica , transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático ou transtorno de ansiedade de separação.
Definindo ataques de pânico com o DSM-5
Como os ataques de pânico são fundamentais para o diagnóstico de transtorno do pânico, eles são bem definidos e bastante específicos. É aqui que as atualizações no DSM-5 são significativas. A versão anterior classificava os ataques de pânico em três categorias: situacionalmente ligado / orientado, situacionalmente predisposto ou inesperado / uncued. O DSM-5 simplifica em duas categorias muito claras: ataques de pânico esperados e inesperados.
Os ataques de pânico esperados são aqueles associados a um medo específico como o de voar. Ataques de pânico inesperados não têm gatilho ou sugestão aparente, e podem parecer ocorrer do nada.
De acordo com o DSM-5, um ataque de pânico é caracterizado por quatro ou mais dos seguintes sintomas :
- Palpitações, batimento cardíaco ou aceleração da frequência cardíaca
- Suando
- Tremendo ou tremendo
- Sensações de falta de ar ou sufocando
- Uma sensação de asfixia
- Dor no peito ou desconforto
- Náusea ou desconforto abdominal
- Sentindo-se tonto, instável, tonto ou desmaiado
- Sentimentos de irrealidade (desrealização) ou de ser desapegado de si mesmo (despersonalização)
- Medo de perder o controle ou enlouquecer
- Medo de morrer
- Sensação de dormência ou formigamento (parestesias)
- Calafrios ou afrontamentos
A presença de menos de quatro dos sintomas acima pode ser considerada um ataque de pânico com sintomas limitados.
Agorafobia agora está sozinho
Nas versões anteriores do DSM, a agorafobia estava associada ao transtorno do pânico. Com as atualizações do DSM-5, agora é um diagnóstico separado e codificável. Esta é uma das maiores diferenças nas atualizações.
Dentro da atualização para a agorafobia, o DSM-5 observa que uma pessoa deve experimentar medo intenso ou ansiedade em um mínimo de duas situações. Estes incluem estar em público, espaços abertos e em multidões, essencialmente em qualquer lugar em que você está fora de casa.
Ele também observa que os comportamentos de evitação devem ser exibidos. Estes são um resultado do medo de estar em situações que podem induzir ataques de pânico ou ansiedade em que a ajuda pode não estar disponível ou que é difícil fugir.
Apenas um profissional pode diagnosticar o transtorno do pânico
É importante saber que os sintomas do transtorno de pânico podem imitar muitos outros transtornos de ansiedade e / ou condições médicas. Apenas o seu médico ou profissional de saúde mental pode diagnosticar transtorno do pânico.
Fonte:
> Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Washington, DC: 2013